استمارة توزيع المساكن على المستحقين الفقراء
ملاحظة// يكون التقديم على الوحدات السكنية حصرا لأبناء المحافظة في الاقضية والنواحي التابعة لها والتي تم إنشاء الوحدات السكنية فيها.

الموقع الجغرافي للأسرة

البيئة *

التعريف برئيس الاسرة


هل الاسرة نازحة *


البيانات التعريفية لنوع السكن
بيانات عامة عن الاسرة
الف دينار
ملاحظة// 1-اسماء افراد الاسرة (رئيس الاسرة اولا ثم الزوجة/الزوج ثم الابناء ... وهكذا ) . 2-العمر اذا اقل من سنة يكتب (0) *
ت اسماء افراد الاسرة الجنس العمر بالسنوات الكاملة علاقة الفرد برئيس الاسرة العلاقة بقوة العمل خلال الأسبوع السابق ليوم المقابلة
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23


هل لدى الاسرة شهيد؟ *

هل لدى الاسرة من ذوي الاعاقة *

هل الاسرة مشمولة بشبكة الحماية الاجتماعية *



ملاحظة// يرجى طبع الاستمارة وارفاق المستمسكات التي تثبت صحة المعلومات الواردة في الاستمارة وتسليمها الى اللجنة الموجودة في الوحدة الادارية.